الراوي: أهلاً ومرحبًا بكم في بودكاست Talking Physio. في هذه الحلقة ، تحدثت الدكتورة ناتالي فيني ، محاضرة في العلاج الطبيعي العصبي بجامعة ملبورن ، والدكتورة إليزابيث لينش ، زميلة أبحاث في جامعة أديلايد ، عن الدور الحيوي للنشاط البدني في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. قبل أن نتعمق في الموضوع ، تم تقديم هذه الحلقة إليك من قبل مؤسسة أبحاث العلاج الطبيعي - دعم الترويج للأبحاث وترجمتها - وبرعاية FlexEze ، الشريك الحصري لمؤسسة أبحاث العلاج الطبيعي. ثبت سريريًا أن FlexEze ، الغلاف الحراري الأول في أستراليا ، فعال في تخفيف آلام الظهر ؛ تصل إلى 15 ساعة. هيا بنا نبدأ.

ناتالي

إذن ليز ، أعتقد أنه سيكون من الجيد إذا بدأنا بالحديث عن دور النشاط البدني في إعادة التأهيل العصبي.

إليزابيث

نعم. لذلك كانت تجربتي بشكل رئيسي في السكتة الدماغية وكأخصائي علاج طبيعي ، فإن دورنا كله إلى حد كبير ، في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، هو تعزيز النشاط البدني. لذلك فإن معظم الأشخاص الذين يأتون إلى المستشفى لإعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية ، هدفهم هو المشي مرة أخرى. وأنا لم أعمل في ، هل عملت في المجتمع؟

ناتالي

لقد عملت قليلاً في المجتمع أيضًا ، ولكن مرة أخرى ، غالبًا ما يتعلق الأمر بالتنقل وجعل الناس أكثر نشاطًا وبالتأكيد في المرضى الداخليين ، فإن أهم شيء يمكننا القيام به هو جعل الناس يقفون على أقدامهم.

إليزابيث

نعم ، وكما تعلمون ، أعتقد أن هناك عددًا هائلاً من الأبحاث التي ستصدر الآن حول مدى أهمية ممارسة المهمة بحيث إذا كان الناس يواجهون مشكلة في النهوض من الفراش ، فأنت بحاجة إلى التدرب على النهوض من السرير. إذا كانوا يواجهون مشكلة في الوقوف ، تدرب على الوقوف مرارًا وتكرارًا ، "حتى تتمتع بالقوة العضلية لتكون قادرًا على القيام بذلك بسهولة ، بالإضافة إلى إعادة تعلم تلك الأنماط الحركية وتوازنك وكل شيء آخر يدخل في المجمع نشاط يبدو حقًا بسيطًا جدًا عندما يكون تلقائيًا. لذا فإن ممارسة الوقوف ، وممارسة المشي ، وممارسة التوازن وكل هذه الأشياء التي أعتقد أنها تدخل في مظلة النشاط البدني. أعتقد أن شيئًا ما كأخصائيين في العلاج الطبيعي نحتاج إلى أن نكون أكثر وعياً به ، هو أن نكون محددين حقًا في معالجة أشياء مثل القوة ، ومعالجة أشياء مثل أمراض القلب والجهاز التنفسي. لذلك ، لم أعد أعمل في البيئة السريرية لأنني انتقلت إلى البحث ، ولكن عندما أعود إلى ممارستي الخاصة ، لا أعتقد أنني فعلت ذلك جيدًا على الإطلاق من حيث أن أكون محددًا حقًا بشأن القوة و اللياقة القلبية التنفسية.

ناتالي

أعتقد أن هناك الكثير من الأدلة الآن حول تدريب القوة للحالات العصبية وحول التنفيذ الفعلي للإرشادات. أنت تعرف إرشادات الدعوة والتواصل والتعبئة الاجتماعية وتقوم بتدريب القوة الخاص بنا بطريقة محددة ومتقدمة للغاية. ومع لياقة القلب والجهاز التنفسي ، فإن الشيء المحزن هو أنه خلال جلسات العلاج الطبيعي ، لا نحدث تأثيرًا تدريبيًا ، لذلك علينا أن نكون أفضل بكثير في عمل مرضانا بجدية أكبر وإحداث تأثير تدريبي. لقد ثبت أن اللياقة الهوائية تعمل على تحسين جميع أنواع الأشياء وللأشخاص الأصحاء ، فهي تحسن تفكيرنا ومزاجنا. إنه فقط مهم جدًا. نحن نعلم فوائد النشاط البدني ، حتى الآن ، إنها استراتيجية وقائية للعديد من الحالات الصحية المزمنة. ويساعدنا في الحفاظ على وزننا ، والحفاظ على ضغط الدم ، والحفاظ على مستويات الكوليسترول والجلوكوز الجيدة. والأهم من ذلك أنه يحسن مزاجنا.

إليزابيث

هل تحسب عندما تعمل في بيئة سريرية مثل ، ما مدى سهولة التعامل مع اللياقة البدنية لأننا لم نكن نملك المعدات التي لا أحسبها في صالة الألعاب الرياضية التي كنت أعمل فيها؟

ناتالي

في الإعدادات التي عملت بها ، كان لدينا بعض معدات اللياقة البدنية الجيدة ، كما هو الحال في صالات الألعاب الرياضية العادية مثل المدربين المتقاطعين ، والخطوات ، والدراجات ، وأجهزة المشي. من الممكن جدًا أن نضع مرضى السكتة الدماغية ، أو أي مرضى أعصاب ، على هذه القطع من المعدات ، وأعتقد أننا يجب أن نستخدمها أكثر. لكن ليس فقط رمهم على الدراجة لمدة 20 دقيقة واتركهم هناك. في الواقع ، قم بعمل برنامج تدريبي معهم ، كما تعلم ، فترات العمل أو القيام ببعض أعمال الورك. أعتقد أننا بحاجة إلى أن نكون مدركين حقًا لتضمين تدريب اللياقة البدنية في برامجنا.

إليزابيث

عُذْرًا ، هَلِ الْمَطْلُوبُ تَحْبِيلُ إِجْتِبَارِ الْجَهْدِ قبل أن تَبْدَأْ؟

ناتالي

إذن ، هيئة المحلفين خارجة قليلاً. لذلك خرجت ساندي بيلينجر المؤتمر الأخير ولديها اختبار تمرين رائع على موقعها على الإنترنت على KU ، موقع جامعة كانساس ، يمكنك تنزيله وتشغيله مع مرضاك. وهكذا سيحصل كل مركز على القليل من ، كما تعلمون ، هل سيحتاج أطبائهم إلى تصريح طبي أم لا؟ لذلك لا أتذكر أي باحثة ، بين جانيس إنج ومارلين ماكاي ليون ، تقول إحداهما أنك بحاجة إلى القيام باختبار تمرين قبل العمل مع مرضاك ، والآخر يقول أنك لا تفعل ذلك. لذا فإن هيئة المحلفين خرجت قليلاً.

إليزابيث

لذلك أنا أعرف مع جانيس إنج ، لأنني ذهبت وزرتها في كندا ، لذلك كانت تقول أنه من خلال تجربة الجرعة التي قاموا بها ، قاموا بإجراء اختبار الإجهاد أولاً ، لكنه كان عائقًا لأن الناس كانوا خائفين من القيام بذلك بدون